Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации

0

«Маленькие комочки, некоторые размером в ладонь, уязвимые к инфекциям и сложностям, но необычайно стойкие, с первой секунды своего рождения готовые бороться за свою жизнь. На днях мы побывали в отделении реанимации для недоношенных детей и хотим рассказать вам, как работает это отделение», — пишет Станислава Двоеглазова.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №1 - BigPicture.ru

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №2 - BigPicture.ru
1. В отделение поступают самые тяжелые дети из всех родильных домов города Москвы. Транспортировка этих детей осуществляется выездной реанимационной неонатальной бригадой.

Из родильного дома поступает вызов, и бригада в составе врача и фельдшера выезжает по месту и привозит ребенка в отделение реанимации. Здесь дети лежат до стабилизации состояния.

Дети находятся на искусственной вентиляции легких, так как легкие у них не полностью расправлены, а также когда есть проявление тяжелой дыхательной недостаточности. Восстановление функции дыхания происходит как раз в этом отделении.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №3 - BigPicture.ru
2. За последнее время медицина серьезно продвинулась в лечении дыхательной недостаточности, появилось много новой аппаратуры и для детей, особенно недоношенных, с экстремально низкой массой тела, врачи стараются проводить неинвазивную искусственную вентиляцию легких, то есть без интубации (без ввода трубки в гортань) ребенка. Врачи используют такой метод, который называется «назальный сипап», при нем в легких создается такое же давление, как и при интубации трахеи при проведении полной искусственной вентиляции легких.

Специализация этой реанимации — недоношенные дети, так как весь детский корпус рассчитан на выхаживание именно их, но также сюда поступают и доношенные дети с родовыми травмами, наглотавшиеся вод во время родов или те, у кого наблюдается судорожный синдром.

Подобных отделений второго этапа в Москве несколько: отделение при 7-й (откуда мы, собственно говоря, и ведем репортаж), 13-й, при Филатовской, при 70-й и 8-й ГКБ.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №4 - BigPicture.ru
3. На базе 7-й ГКБ находится единый диспетчерский пункт, куда поступают вызовы со всех роддомов Москвы, и уже далее диспетчер направляет детей в реанимацию той или иной больницы в зависимости от удаленности от роддома и загруженности коек.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №5 - BigPicture.ru
4. Всего по Москве дежурит 3 реанимобиля, два из них прикреплены к 7-й городской больнице и один к 8-й.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №6 - BigPicture.ru
5. Современная медицина позволяет выхаживать детей весом от 500 граммов, с 22-й недели гестации. Размер такого ребенка — примерно 32-33 сантиметра от макушки до пяток.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №7 - BigPicture.ru
6. Когда родители спрашивают, какие шансы на выживание их ребенка, то врачи говорят, что 50 на 50, но по факту благодаря хорошему оснащению и квалификации врачей летальность в этом году составила 0,3 процента. Когда дело касается жизни, то слова типа «всего-то» совершенно неуместны. Нужно понимать, что врачи здесь борются за каждого ребенка, за каждый день его жизни, за каждый грамм его веса.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №8 - BigPicture.ru
7. В среднем за год в это отделение поступает 1100-1200 детей, это 2-3, максимум 4 ребенка в сутки. В реанимации они находятся от 5 до 30 суток, если же речь идет о совсем маловесных детях, то они могут находиться в отделении до 3 месяцев. Стоимость выхаживания такого ребенка может доходить до полумиллиона рублей. Но это вовсе не значит, что родителям нужно быть миллионерами, чтобы оплатить лечение. Всё предоставляется в рамках государственных гарантий по полису обязательного медицинского страхования, который есть у всех граждан Российской Федерации.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №9 - BigPicture.ru
8. Насколько я знаю, на днях Московский городской фонд ОМС объявил об увеличении расходов на оказание ряда видов медицинской помощи, в том числе по направлению выхаживания детей, в частности на выхаживание новорожденных с врожденной аномалией пищеварения больницы получат 122 тысячи вместо полагающейся сегодня 61 тысячи. Ранее не все тарифы покрывали расходы на лечение, особенно если выхаживались дети весом 600-800 граммов, а выписывают ребенка лишь тогда, когда мама в состоянии с ним справиться, то есть ребенок должен уметь самостоятельно дышать, держать тепло и сосать соску.

А тут, позвольте, я немножко отклонюсь от темы и побуду занудной училкой, вспомнив свою преподавательскую бытность в университете. Итак, полис ОМС — это не просто бумажка, а такая штука, по которой каждому гражданину РФ положена бесплатная медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования. При этом совершенно неважно, что полис был получен вами в Урюпинске, например, прописаны вы вообще во Владивостоке, а медпомощь вам или вашему ребенку понадобилась в Москве. Так вот, если вдруг вам отказались оказывать эту самую медпомощь, аргументируя тем, что вы не житель первопрестольной, или вообще затребовали денег за лечение, то делаете вот что: 1. Пишете заявление на имя главврача медучреждения, где излагаете ситуацию, и 2. Точно такое же письмо счастья отправляете в страховую компанию, выдавшую вам полис, а также в фонд ОМС, и, поверьте, будет вам счастье, а тем, кто попробовал отказать в лечении или затребовал денег — атата по мягкому месту.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №10 - BigPicture.ru
9. Вернемся-таки в отделение.

Все дети в отделении лежат в специальных кювезах, в которых поддерживается определенная температура и влажность.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №11 - BigPicture.ru
10. Все кювезы накрыты покрывалками. Это делается не для эстетики, а в связи с тем, что глазки у недоношенных деток болезненно реагируют на дневной свет, и, чтобы их не раздражать и не усугублять развитие ретинопатии, во всем мире инкубаторы накрывают.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №12 - BigPicture.ru
11. Мониторы с датчиками подключены к каждому ребенку, и если параметры выходят за пределы нормы, то подается сигнал тревоги, который также дублируется на мониторе, который расположен на посту медицинской сестры.

Алла Лазаревна — врач-неонатолог, заведующая перинатальным центром ГБУЗ «ГКБ №7 ДЗМ», с гордостью поведала нам о том, что отделение, которое находится в ее ведомстве, лучше, чем те, которые она видела в зарубежных клиниках, куда она и ее сотрудники ездили по обмену опытом. Да, кювезы там стоят точно такие же, тех же производителей и модификаций, но у них больше скученность детей в боксе, что не соответствует российским СанПинам. У нас же в один бокс дети кладутся из одного родильного дома, в другой бокс — из другого, чтобы не смешивать флоры родильных домов. У них же все это делается вперемешку.

Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №13 - BigPicture.ru
12. Родители ежедневно приходят в отделение реанимации, и им даются сведения о состоянии ребенка, также они могут пройти в реанимационное отделение и посидеть рядом с дитем. Если ребенок находится на самостоятельном дыхании, то мамы допускаются в отделение, они сцеживают молоко и этим молоком начинают кормить детей.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №14 - BigPicture.ru
13. В отделении круглосуточно работают две лаборатории для экспресс-диагностики. Один из основных анализов — это определение кислотно-щелочного состояния детей, газы крови берут на анализ каждые четыре часа у всех детей, находящихся на искусственной вентиляции легких, для определения правильности подобранных параметров.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №15 - BigPicture.ru
14. Биохимический анализ крови делается в другой лаборатории, она находится на третьем этаже отделения.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №16 - BigPicture.ru
15. Если есть необходимость сделать рентген, то ребенка никуда не возят, вызывается рентгенолог, и он везет рентгенологический аппарат к кювезу. Все приближено к ребенку. Реанимационных детей куда-то лишний раз перемещать нельзя, вся помощь оказывается на месте.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №17 - BigPicture.ru
16. Если нужно поставить катетер или интубировать, то ребенка из кювеза перекладывают на специальный столик с подогревом. По-правильному он называется «Открытая реанимационная система».
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №18 - BigPicture.ru
17. После того как детей снимают с аппарата, их переводят в отделение интенсивной терапии. Это уже следующий этап, приближающий выписку домой и воссоединение с родителями.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №19 - BigPicture.ru
18. Перед тем как войти в бокс к детям, необходимо помыть руки.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №20 - BigPicture.ru
19. Напоминания об этом висят перед каждой дверью.
Фотография: Как спасают новорожденных. Репортаж из детской реанимации №21 - BigPicture.ru
20. После выписки дети до трех лет наблюдаются не только в поликлиниках по месту жительства, но и в поликлинике при отделении.

Ну и напоследок хотелось бы выразить огромную благодарность лично Эрлих Алле Лазаревне и ее сотрудникам за то, что делают такое большое и светлое дело, а также за экскурсию.

За фотографии отдельное спасибо любимому мужу 🙂

Смотрите также: Фотографируя надежду, Мамы с детьми, которым один день от роду

Источник: dva-loskutka

А вы знали, что у нас есть Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Популярное

Самые горячие темы

История жизни Дженис Дикинсон — скандальной ведьмы и первой в мире супермодели

История жизни Дженис Дикинсон — скандальной ведьмы и первой в мире супермодели

Худший секс-круиз в истории: как сифилис попал в Европу и изменил историю

Худший секс-круиз в истории: как сифилис попал в Европу и изменил историю

Секреты русских балерин: как оставаться молодой до глубокой старости

Секреты русских балерин: как оставаться молодой до глубокой старости

Новые посты

Молодой Иосиф Сталин, каким партия его не знала

Молодой Иосиф Сталин, каким партия его не знала

Искусство пофигизма: люди, которым плевать на обстоятельства

Искусство пофигизма: люди, которым плевать на обстоятельства

История одного геноцида: австралийские аборигены считались животными до 1970-х годов

История одного геноцида: австралийские аборигены считались животными до 1970-х годов

Молодильные яблоки: специалисты назвали продукты, которые снижают биологический возраст

Молодильные яблоки: специалисты назвали продукты, которые снижают биологический возраст

17 простых вещей, которые внутри гораздо интереснее, чем снаружи

17 простых вещей, которые внутри гораздо интереснее, чем снаружи

20 дизайнерских штук, которые заставят вас сказать «хочу»

20 дизайнерских штук, которые заставят вас сказать «хочу»

Зачем женщинам большая грудь? Объясняют ученые

Зачем женщинам большая грудь? Объясняют ученые

Старую вазу с бабушкиного шкафа оценили в 7 миллионов фунтов

Старую вазу с бабушкиного шкафа оценили в 7 миллионов фунтов

Когда надписи на стенах смотрят прямо в душу

Когда надписи на стенах смотрят прямо в душу

30 необычайно красивых птиц, о которых вы, возможно, не слышали

30 необычайно красивых птиц, о которых вы, возможно, не слышали

Суперклей, виагра и другие вещи, которые используются не так, как задумывалось изначально

Суперклей, виагра и другие вещи, которые используются не так, как задумывалось изначально

Уссурийская тигрица: история 80-летней убийцы и каннибала Софьи Жуковой

Уссурийская тигрица: история 80-летней убийцы и каннибала Софьи Жуковой