Что такое свищ прямой кишки?

Свищ – это гнойный проход через соединительную клетчатку прямой кишки с выходом наружу. В коже рядом с анальным отверстием появляется свищевое отверстие, через которое на поверхность кожи выходит гной, сукровица, каловые массы. Образуются свищи в результате заболевания острым парапроктитом.

Парапроктитом называют гнойный воспалительный процесс клетчатки, окружающей прямую кишку. Парапроктит бывает двух видов – острый и хронический. В острой форме заболевание хорошо поддается лечению. Если острый парапроктит не лечили, или не долечили, он переходит в хроническую форму, которая проявляется формированием свищей различных видов и степеней сложности.

Причины парапроктита

Вызывается парапроктит различными видами бактерий, обитающих в прямой кишке. С поверхности слизистой оболочки прямой кишки инфекция попадает в клеточное пространство, где и развивается воспаление и нагноение. Основными возбудителями парапроктитов являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. После перенесенного острого парапроктита и самопроизвольного вскрытия гнойника происходит формирование свища прямой кишки.

Предрасполагающими факторами заболевания являются расстройства стула, запоры и диареи, хронические патологии пищеварения. Витамины при этом не усваиваются, организм истощен, а иммунитет снижен. Вероятность развития парапроктита особенно высокая, если уже существуют проблемы с проктологией – анальные трещины, геморрой, папиллиты.

Если к проктологу не обратились в момент острой формы парапроктита, когда его можно было излечить, происходит неизбежная трансформация заболевания в хроническую форму. Пораженные клетки постепенно разрушаются, происходит их прорыв, и в какой-то момент в зоне промежности рядом с анальным отверстием открывается свищ. Появляются резкие боли, невозможно даже присесть, и пациент вынужден обратиться к врачу, но лучше бы он сделал это раньше.

Последствия хронического парапроктита

Особенность хронического парапроктита заключается в том, что свищевой ход самостоятельно не заживает. Со временем он покрывается изнутри эпителием, и заболевание приобретает затяжной мучительный характер. На полное его излечение может уйти не один месяц. При затягивании с лечением возможны серьезные осложнения:

• у женщин свищи могут выходить во влагалище, у мужчин – в простату и мошонку;

• гнойное расплавление кишечной стенки может спровоцировать воспаление органов малого таза;

• возможен прорыв гноя в брюшную полость с развитием обширного сепсиса, вплоть до летального исхода;

• появляется недержание газов и каловых масс, вследствие деформации мышц промежности и снижения функциональной способности сфинктера.

Парапроктит – неприятное и опасное заболевание. Если пустить его на самотек, надеясь, что организм справится с заболеванием сам, можно дождаться самого плохого – злокачественных образований.

Способы лечения свища

Единственный результативный способ лечения – хирургическая операция с иссечением свища. Способы иссечения применяют разные, в зависимости от особенностей патологии и запущенности болезни:

• прижигание лазером;

• разрез с последующим ушиванием;

• иссечение с последующей пластикой;

• пломбирование свища биоматериалами;

• наложение лигатур (перевязи шелковой нитью).

Сейчас в медицинских центрах, применяющих передовые технологии, при операциях пользуются австрийским одноразовым инструментом FiX­ci­sion. Его использование позволяет провести процедуру иссечения свища за 30 мин, с восстановлением целостности прямой кишки. Такие малоинвазивные операции не требуют общего наркоза и госпитализации, применяются при отсутствии противопоказаний.

Эффективной профилактикой парапроктита является сбалансированное витаминизированное питание с применением отрубей, умеренные физические нагрузки, своевременное лечение болезней органов ЖКТ. При первых признаках заболевания прямой кишки нужно обращаться за помощью к проктологу.