Неудачная медицинская реформа, или Как в США появились «кварталы сумасшедших»

0

Психиатрическая больница — не слишком приятное место. Отрешенные сумасшедшие, жуткие доктора-экспериментаторы и общая атмосфера безысходности — неудивительно, что эти заведения постоянно фигурируют в хоррорах. В 60-х годах в США сделали попытку реформировать психиатрические клиники. Часть их закрыли, а в других время пребывания пациентов свели к минимуму. После курса лечения психически больных выписывали домой. Ни к чему хорошему такой подход, конечно же, не привел.

Вторая мировая война стала причиной мирового экономического кризиса. Затронул он и США, где бюджет на медицину решили существенно сократить. Такой подход сразу же отразился на положении душевнобольных, многие из которых лишились квалифицированной медицинской помощи.

В 1945–1946 годах известный журналист Альберт Майзель провел расследование, результатами которого поделился в журнале Life. Майзель проделал большую и важную работу. Он опросил более 3000 сотрудников психиатрических клиник, работавших во время войны и после нее. Картина вырисовалась совсем удручающая.

Из-за низкой заработной платы персонала катастрофически не хватало. При этом психбольницы были переполнены и пациенты нередко делили одну койку на двоих. Больные ходили в обносках, голодали, а лечили их допотопными, часто варварскими методами. В то время в США практиковали лоботомию, кровопускание и жесткую фиксацию беспокойных пациентов. Вместо незаменимых в психиатрии лекарств — нейролептиков, часто давали обычное слабительное.

После расследования Майзеля о плачевном состоянии психиатрии заговорили. В американском обществе росло возмущение негуманными методами лечения и общим положением больных. В итоге вопрос стал настолько беспокоить граждан, что власти решили реформировать устаревшую неэффективную систему. Только вот путь при этом выбрали не тот и сделали только хуже.

Как реформировали психиатрические больницы

Впервые о необходимости изменить подход к лечению психически больных пациентов заговорили не в США. Пионером на этом поприще стал известный итальянский психиатр профессор Франко Базалья. Ученый считал, что клиники для душевнобольных, как места длительной изоляции, должны исчезнуть. К мнению доктора прислушались, и такие страны, как Швейцария, Швеция и Италия перестали держать людей в больницах годами.

Решающую роль в этих изменениях сыграло открытие первого нейролептика — хлорпромазина. Его начали использовать в 1954 году, сначала в качестве наркоза, а затем для лечения шизофрении. Препарат позволил добиться существенного улучшения состояния многих пациентов. Поэтому их начали массово отпускать для домашнего лечения, а также определять в реабилитационные центры и дома инвалидов.

В 1956 году хлорпромазин приняли на вооружение в клиниках 37 штатов США. После лечения многие пациенты смогли вернуться к нормальной жизни и даже устроиться на работу. Метод терапии был признан эффективным и это сыграло свою роль в последующих событиях. В 60-е годы, когда к власти пришел Кеннеди, американскую психиатрическую медицину начали преобразовывать.

В 1963 году появился «Закон о психиатрической помощи для местного населения», призванный осуществить настоящий переворот в этой области медицины. Основной идеей реформ было закрытие бюджетных клиник. Пациентам предполагалось оказывать амбулаторную помощь в периоды обострения заболеваний.

В 1965 году появились страховки Medicare и Medicaid для малоимущих. В перечне медицинских услуг была и психиатрическая помощь. Вот только оказывали ее не в специализированных больницах, а в обычных, общего профиля. Душевнобольных начали устраивать в санатории, дома инвалидов и престарелых, в реабилитационные центры.

В 1975 году вышел еще ряд законов. Они возлагали на региональные амбулаторные центры обязанности не только лечить психически больных пациентов. Теперь клиники должны были отвечать и за социальную адаптацию таких пациентов. В них открылись отделы, занимающиеся предоставлением жилья, поиском работы, обучением, выдачей продуктовых карточек и прочим. Но финансирования не хватало, и через пару лет проект прекратил свое существование.

«Кварталы сумасшедших»

Между тем психиатрические больницы продолжали закрываться. В 1955 году на место в клинике мог рассчитывать 1 из 300 желающих. В 2004 все стало настолько плохо, что помощь получал только 1 из 3000 больных. Многие из несчастных, лишившись лечения и поддержки, погибали. Также увеличилось количество бездомных и преступников с психическими заболеваниями.

За время реформирования, с 1955 по 1998 год, количество мест в клиниках сократилось с 339 до 21 на 100 тыс. населения. В наши дни от различных психических заболеваний страдают до 10 млн американцев. Но бюджет американской психиатрии составляет всего 6 процентов от общих расходов на медицину. 90 процентов людей, которые раньше могли бы лечиться в больницах, живут среди обычных людей.

Как правило, эти люди имеют низкий социальный статус и являются бездомными или жителями трущоб. Из-за этого в больших городах появились целые «кварталы сумасшедших», где вероятность столкнуться с буйным больным очень высокая. Для этих людей существует один выход — попасть в частную психиатрическую больницу. Но коммерческие учреждения отказываются лечить по социальной страховке Medicare и Medicaid, а сами оплатить лечение, такие больные и их родственники не могут. В результате, в 2012 году в тюрьмах США было больше больных, чем в психиатрических клиниках.

То, что в нескольких штатах действует разрешение на свободное ношение оружия, делает картину еще более страшной. С каждым годом учащаются случаи, когда люди с психическими заболеваниями открывают стрельбу в общественных местах и учебных заведениях. Многие эксперты считают, что если не начать принимать меры прямо сейчас, то это приведет к настоящей катастрофе.

Смотрите также — Пытки и другие ужасные методы лечения психических расстройств

А вы знали, что у нас есть Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Популярное

Самые горячие темы

История жизни Дженис Дикинсон — скандальной ведьмы и первой в мире супермодели

История жизни Дженис Дикинсон — скандальной ведьмы и первой в мире супермодели

Худший секс-круиз в истории: как сифилис попал в Европу и изменил историю

Худший секс-круиз в истории: как сифилис попал в Европу и изменил историю

Секреты русских балерин: как оставаться молодой до глубокой старости

Секреты русских балерин: как оставаться молодой до глубокой старости

Новые посты

Почему алюминий когда-то стоил в два раза дороже золота

Почему алюминий когда-то стоил в два раза дороже золота

Ретро фотографии, каким был мир в январе 1970

Ретро фотографии, каким был мир в январе 1970

12 мировых звезд, которые оказались ниже ростом, чем вы думали

12 мировых звезд, которые оказались ниже ростом, чем вы думали

35 забавных фотографий животных. Для тех, кому нужно лекарство от негатива

35 забавных фотографий животных. Для тех, кому нужно лекарство от негатива

В чем заключается секрет долголетия представителей племени хунза

В чем заключается секрет долголетия представителей племени хунза

35 самых красивых виноградников мира

35 самых красивых виноградников мира

Головокружительно: 25 потрясающих аэроснимков самых красивых мегаполисов мира от Райана Купманса

Головокружительно: 25 потрясающих аэроснимков самых красивых мегаполисов мира от Райана Купманса

За кулисами классических фильмов о Франкенштейне

За кулисами классических фильмов о Франкенштейне

25 гениев, которые победили систему, следуя правилам

25 гениев, которые победили систему, следуя правилам

От колы до яичек бобра: 9 самых странных методов контрацепции из прошлого

От колы до яичек бобра: 9 самых странных методов контрацепции из прошлого

Как простой программист из Флориды купил две пиццы за 10 тысяч биткоинов

Как простой программист из Флориды купил две пиццы за 10 тысяч биткоинов

20 собак, которые понятия не имеют о личном пространстве

20 собак, которые понятия не имеют о личном пространстве